孕早期（1~13周）：身体变化、注意事项与危险信号

孕早期发生了什么

孕早期（末次月经第1~13周+6）是胚胎从受精卵发育成「小人形」的关键阶段：第5周着床完成，第6~8周出现胎心胎芽，12周末所有主要器官已分化成形。正因为器官分化集中在这几周，孕早期也是对致畸因素最敏感的时期。

正常的现象（不必紧张）

• 停经：月经推迟一周以上先验孕；
• 恶心孕吐、口味改变：人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高所致，孕12周后多自行缓解；
• 乳房胀痛、乳晕变深：激素作用，为哺乳做准备；
• 疲劳嗜睡、尿频：孕酮升高和子宫增大压迫膀胱；
• 轻微下腹坠胀、着床出血：少量褐色分泌物、一两天即止，多为着床引起。

必须立即就医的危险信号

• 腹痛：单侧下腹剧痛或持续腹痛——警惕宫外孕（可危及生命）；
• 阴道出血：量多、鲜红、伴血块或组织物；
• 剧烈呕吐无法进食进水、体重明显下降：妊娠剧吐需输液治疗；
• 发热≥38.5℃：高温本身可能影响胚胎发育；
• 头晕乏力、心慌、晕厥。

孕早期生活清单

要做的

• 确认宫内孕（孕6~8周B超见胎心胎芽）；
• 继续每天0.4~0.8毫克叶酸；
• 孕11~13周+6做NT检查并建档（别错过NT窗口期）；
• 饮食少量多餐，清淡为主，碳水要保证；
• 睡眠充足，情绪放稳。

不要做的

• 烟酒（包括二手烟）、任何来源的酒精；
• 生食：生鱼片、溏心蛋、未经巴氏消毒的奶制品；
• 自行服药——任何用药前先看说明书妊娠分级并咨询医生（也包括中药和保健品）；
• 泡温泉、桑拿、长时间热水浴（核心体温过高不利胚胎发育）；
• 剧烈运动与同房（有先兆流产症状者）；
• 接触X射线、农药、有机溶剂等有害环境。

关于流产的真相

早孕期自然流产的发生率约10%~15%，绝大多数是胚胎染色体异常的自然淘汰，与「没躺够」「动了胎气」没有关系。适度活动、正常生活不会导致流产；反过来，黄体功能不足等情况引起的先兆流产，规范保胎（遵医嘱用黄体酮）才是正解，卧床不动既不能保胎还增加血栓风险。